认识胚胎自然淘汰的可能原因

摘要 生殖系统男女大不同男女的生殖系统运作方式有很大的不同,从卵子和精子的生成过程便可得知。女性在出生前,一生所需的卵子就已经储存在卵巢内,出生后卵子...
  生殖系统男女大不同
  男女的生殖系统运作方式有很大的不同,从卵子和精子的生成过程便可得知。女性在出生前,一生所需的卵子就已经储存在卵巢内,出生后卵子不再增生,直到用罄,但是男性不一样,他们每天都能制造出新鲜的精子。万芳医院妇产部主任徐明义将睾丸比喻成工厂,卵巢比作仓库,指出卵子有老化的问题,但精子没有。
  精子质量与数量
  男性在射精2~3次之后,精液的量会变少,但是睾丸随时都在制造精子,单次的射精过程只是排出一部分库存的精子。若没有排出,就會累积在身体里面,久而久之可能出现梦遗的现象。徐明义主任表示,射精次数多寡会使精液储备量改变,但不会影响精子的质量和数量。如果行房次数增加,怀孕概率不会受到太大影响。
  质量好的卵子数量逐年减少
  一般女性的排卵过程是由脑垂体所控制,即脑垂体分泌的激素促使卵巢内卵泡发育为成熟卵子,成熟卵子会从卵巢排出,经过输卵管,再进入子宫。如果精子从阴道进入,卵子和精子就会在输卵管相遇,成为受精卵,接着移动至子宫内着床。
  虽然女性体内早已储备了许多卵子,但是人类属于单胞胎动物,这些卵子会互相竞争,最后只有一颗卵子能够从卵巢排出。女性在年轻时期,每一颗排出的卵子都可能是“万里挑一”。随着年龄增长,卵子的数量愈来愈少,代表质量较好的卵子能被选中的概率也愈来愈低。
  从受精到着床于子宫,卵子都面临着非常大的考验。徐明义主任说明,在这整个过程中,卵子必须从一个细胞变成千万个细胞,而这几万次的分裂几乎都不能出差错,才能使受精卵着床、胚胎顺利成长,进而发育成胎儿。
  胚胎自然淘汰,卵子关系大
  徐明义主任表示,所谓“成功的怀孕”,是指妈妈顺利度过孕程并平安生出宝宝。然而,在这整个过程中,可能会面临层层“关卡”,若没有通过某层关卡,就可能造成怀孕过程失败,进而会被自然淘汰,无法顺利发育成胎儿。
  卵子和精子的质量,可能会影响成功怀孕的概率,但大多数取决于卵子的质量。徐明义主任说明,受精卵是一个细胞,必须在一周之内发育成可在子宫内着床的囊胚。由于此时细胞尚无法从任何地方获得其他养分,这时候就需依靠卵细胞质本身所具备的功能和能量,协助受精卵细胞进行相关活动。若卵子的质量不佳,卵细胞质的状况可能也不太好,从而影响受精卵的状态。
  高龄怀孕的风险
  从医学角度来看,年龄是阻碍生育的最大问题。五六十年前的女性,平均生育年龄在20岁以内,但近年来,高龄怀孕的女性越来越多。如同前面所述,由于卵子的数量与质量会随着女性年龄的增长而下降,连带会影响到顺利受孕的概率。即便是成功受孕,但若是胚胎状况不佳或是发育不良,胚胎也可能被自然淘汰。
  徐明义主任进一步补充,细究造成胚胎自然淘汰的原因,可能还有染色体异常、外在环境变化、慢性疾病或子宫问题等,分别说明如下。
  淘汰原因1
  染色体异常
  徐明义主任表示,自然的淘汰机制有助于筛选出健康的后代。造成胚胎自然淘汰的原因有很多,最常见的是染色体异常,概率约50%以上。造成染色体异常的可能原因
  受精卵在子宫成功着床,会经过细胞多次分裂、把染色体分配到子细胞的过程,细胞内的线粒体犹如“电池”,能提供细胞分裂时所需的能量。
  然而,人类日常生活中所受到的伤害,都可累积在线粒体中。徐明义主任以X线辐射为例说明,虽然一次射线辐射并不能给人体带来很明显的伤害,但随着年纪增长,长久累积下来的辐射,可能让线粒体受到的伤害愈大进而影响其功能。因此,当“电池电力不足”时,容易使细胞分裂不完全,连带会影响到染色体。
  徐明义主任进一步指出,染色体异常又可分很多层面,其中最常见的状况有两种:一是胚胎成长到某个阶段就无法再继续发育,甚至无法顺利着床,这种情况多发生在12周之前;另一种则是唐氏综合征,胚胎内第21对染色体分裂不完全造成缺陷,但仍能在子宫着床,并发育成胎儿。
  淘汰原因2
  外在环境
  徐明义主任指出,女性的生育能力与外在环境密切相关。当环境动乱或饥荒时,人的生存都很困难,更别说补充营养,女性的生育能力会下降。他进一步说明,当人体感受到生存危机时,通常会将能量都集中在重要器官,例如心脏、肺等,以保全性命,可能就会使生殖能力下降。这也是女性压力大时,经期容易紊乱的原因之一,但是男性并没有这样的问题。
  此外,若女性生活在有毒环境中(如空气污染、二手烟等)或女性本身有酗酒、吸毒等不良习惯,都可能影响胚胎着床和胎儿发育,进而发生自然淘汰的现象。
  淘汰原因3
  那性疾病或子宫问题
  如果孕妈咪本身患有心脏病、糖尿病、甲状腺功能低下等慢性疾病,则母体状态容易不稳定,进而影响胎儿发育,造成流产甚至早产。
  此外,若母体子宫有问题,如子宫颈闭锁不全、子宫肌瘤或息肉、子宫畸形、曾接受多次流产手术导致子宫腔内粘连等情况,都易使胚胎难以着床,影响胎儿发育,流产或早产的概率也可能较高。
  流产后的休养
  从中医观点来看,通常建议经历过流产的女性,采用“坐月子”的方式休养。然而,徐明义主任表示,若从西医角度来看,部分尚未着床就被自然淘汰的胚胎,可能会随着月经排出,此种自然流产其实可视为一次月经来潮,只要后续能再正常怀孕,通常对身体不会有太大影响。但如果是已怀孕10~12周,才发生自然流产的情况,则建议女性适度补充营养,保持充足的休息,直到身体状态逐渐恢复。无论是自然流产还是人工方式流产,只要寻求正确的治疗措施,基本上对身体没有太大的影响,但是需要好好休息调养。特别提醒,不管出于何种考虑,绝对不可擅自采取药物流产的方式,以免造成严重后果,甚至还可能影响后续怀孕。
  冷冻卵子,高龄怀孕新选择
  根据相关研究资料显示,女性的怀孕能力从34~35岁开始下降。虽然仍可从年龄较大的女性身上取得卵子,但是着床率很低,流产概率也比较高。
  徐明义主任表示,早期冷冻卵子的技术不够成熟,解冻的过程中卵子可能受损,因此,一般会建议未来有怀孕意愿但当前需接受影响生育能力治疗的患者(例如乳腺癌)进行冻卵。
  不过,现在的冷冻卵子的技术越来越成熟,思想观念也在发生变化,许多女性开始未雨绸缪,会主动去了解冷冻卵子的相关信息。这对于超过30岁后才怀孕的女性来说,是一大福音。


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(来源:网站编辑 发布日期:2020-06-18 09:07)