脑卒中偏瘫患者早期康复护理

摘要 脑卒中又称中风,是临床上发病率极高的一种脑血管疾病。病因主要是由于脑部血管突然破裂出血或血液循环障碍导致血流受阻,血液不能流入大脑,从而引发脑血管缺...
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  脑卒中又称中风,是临床上发病率极高的一种脑血管疾病。病因主要是由于脑部血管突然破裂出血或血液循环障碍导致血流受阻,血液不能流入大脑,从而引发脑血管缺血,脑组织受到损伤。临床上不仅发病率高,复发率、致残率和死亡率也是极高的。据统计,我国每年约有300万人患上脑卒中,其中约有150万人因此死亡。脑卒中在全球的发病率居第二位,仅次于心脏病。因此每年的10月29日被世界卫生组织定为世界卒中日。脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,出血性脑卒中起病急,发病迅速,致死率较高。而缺血性脑卒中则起病没有那么迅速,致死率低,但是容易出现后遗症。说起脑卒中的后遗症,很多患者都深受其害,许多患者表示,还不如直接死了算了,脑卒中可怕,可是后遗症更可怕。这说得非常正确,脑卒中后遗症非常影响患者的生活质量,如果后期不能得到良好的护理,将会对患者的心理和身体造成双重打击。

脑卒中有哪些后遗症


  脑卒中后遗症有很多,例如言语功能障碍、吞咽功能障碍、感觉障碍和运动功能障碍等。最让脑卒中患者感到痛苦的是运动障碍中的偏瘫。如果偏瘫恢复不好,将会导致患者生活质量降低。非常低的,就像赵本山的小品《功夫》中表演的那样“左手六,右手七,左脚画圈,右脚前踢”。相信大家看的时候一定笑得前仰后合,感觉特别搞笑,但其实这一点儿都不夸张,相信现实生活中,应该有很多脑卒中偏瘫的患者这样,这就是因为偏瘫早期没有做到正确的护理。所以当家里人患上了脑卒中,一定要给予患者更多的关注和照顾。那么,假如我们的亲戚朋友或者家里有人不幸患上了脑卒中,留下了偏瘫的后遗症,要如何在脑卒中早期做到高质量的护理,尽可能让患者恢复得更好呢?

脑卒中偏瘫患者的护理


  (一)要让患者尽可能地自己运动
  这类运动包括如手指的伸展和握拳,抓握木棍等。肌肉的收缩和舒张可以有效地缓解局部组织水肿及肌肉痉挛。防止形成“左手六右手七”的局面。其次,可以帮助患者做被动的活动,如患者肢體的伸展和弯曲、胳膊的前后左右摆动、腕关节和踝关节的活动等,避免出现“左脚画圈右脚前踢”的情况。尤其是肩关节和肘关节,防止患者关节长时间不动发生粘连。此外,也可让患者健侧肢体带动患侧肢体进行一些简单的活动。
  (二)患侧肢体要良肢位摆放
  良肢位又称抗痉挛体位,顾名思义就是对抗偏瘫的肢体发生痉挛。
  (1)仰卧位。患者平躺后,将头部固定在枕头上,稍偏向健侧,枕头不宜过高。将双侧肩关节稍垫高,使肩胛骨向前突。在患侧上肢下垫一个枕头,使患者患侧上肢与躯干呈90度角伸直。腕、肘等关节展开,手掌伸开。在患侧臀部及窝下垫一个小枕头,使髋关节向前突。防止膝关节过度伸展,不能弯腿。患侧脚底保持直角,踝关节微屈,保持踏步姿势。
  (2)健侧卧位。患者躺在平整的床上,头部固定,患侧在上。患侧上肢垫一个枕头,与躯干角度大于直角。患侧下肢膝关节屈曲,小腿和脚放在枕头上。上肢躯干挺直,身体略向床侧倾倒,呈半趴状态。
  (3)患侧卧位。患者患侧在下,患侧上肢与躯干呈直角平放在床上,肘关节与腕关节均伸直,手掌平展,手心向上。患侧下肢平放伸展,膝关节微屈曲。健侧下肢下面垫一个枕头,可自由伸展。
  (4)坐位。患者如果是在床上保持坐位,上身躯干需与下身肢体保持直角,后背可以用枕头或被子垫着,且头部要直立,不可偏向某一侧,双上肢放在胸前,双手自由交叉。如果是在轮椅上保持坐位,患者可以用一个枕头垫在后腰处,确保臀部在轮椅座位的最内侧,防止滑出摔倒。双手自然下垂,双足放在轮椅脚踏板上。
  良肢位的注意事项就是同一种体位保持不能超过两个小时。
  (三)预防并发症
  预防压疮、褥疮和泌尿系统感染等。患者偏瘫,长期卧床,护理人员要每天定时为患者翻身、拍背和按摩患侧肢体等,防止形成褥疮。偏瘫患者大小便不能自理,护理人员要定时为患者清理擦拭,防止细菌感染。
  (四)注意饮食。
  主要针对的是无吞咽障碍和其他对饮食无特殊禁忌的患者。脑卒中偏瘫患者的饮食也要十分注意,众所周知,不良的饮食习惯是发生脑卒中的一个重要因素,比如吸烟、过度饮酒等不良生活习惯。当然,饮食习惯的健康也很重要。脑卒中患者的主食可以多吃一些玉米面、小米等低糖高膳食纤维的食物,及时补充蛋白质,如鸡胸肉、鱼类、蛋清或脱脂牛奶等。患者还应多吃菠菜、生菜等绿叶类蔬菜。血糖不高的患者还可吃些橙子、柚子和菠萝等富含维生素C的水果。
  总之,脑卒中偏瘫患者的早期护理十分重要,护理人员要时刻关注患者的生理和心理健康,细心观察患者的情绪和举动。


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(来源:网站编辑 发布日期:2020-07-27 09:52)
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