急性“肠套叠”,急送院

摘要 急性“肠套叠”,急送院好身体·养育急性肠套叠是宝宝的特有疾病,每个爸妈都需要知道肠套叠的症状,因为这是必须马上送医的急症,只有心中有数,才...
手机广告位-内容正文顶部

急性“肠套叠”,急送院

好身体·养育

急性肠套叠是宝宝的特有疾病,每个爸妈都需要知道肠套叠的症状,因为这是必须马上送医的急症,只有心中有数,才不会耽误宝宝病情。

刚满8个月的小男生丁丁前一阵在医院住了好几个星期。妈妈每每想起这段经历总会心有余悸。当时,丁丁有点轻微拉肚子,妈妈没怎么在意。到了晚上丁丁突然吐得昏天黑地,而且每隔一会儿就会爆发“惊天动地”的哭闹,怎么安抚都没用。妈妈急得连夜去医院挂急诊。经过B超检查,宝宝原来得了肠套叠。

专家怎么说:

对于像丁丁这样出现阵发性啼哭及呕吐的宝宝,父母一定要想到可能是肠套叠,这个疾病的诊断及治疗具有时间性,延误诊断及治疗,常会造成严重的后遗症。

简而言之,肠套叠就是一段肠子滑进另一段肠子内,然后卡住套紧,肠子“打结”。这是婴幼儿最常见的急腹症之一。以4~10个月的宝宝最为多见,一般2岁以后逐渐减少,男孩比女孩多见。

这次丁丁发生肠套叠很可能与腹泻有关系。单纯肠套叠发生时,凹入的肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液发生淤积,致使肠壁肿胀,甚至肠黏膜破裂,造成出血。如果套夹得更紧,肠壁动脉也会阻塞,演变成肠子坏死、破裂,造成腹膜炎。如不及时挽救,危险性大,所以切不可以大意哦!

遭遇肠套叠7个典型原因

●喂养不当。有些食品的性状及营养成分改变,宝宝不能适应,如牛奶过敏、进食量过多、摄入大量的生冷食品、暴饮暴食或食物中含糖量过高而引起肠内积气等,刺激肠痉挛和蠕动紊乱,发生肠套叠。

●消化功能不健全。腹泻、便秘等造成肠蠕动的改变,肠道激素改变产生异常蠕动,使痉挛的肠管推入近端肠腔里而发生肠套叠。

●肠道不稳定。宝宝肠子松,特别是小肠系膜相对较长而松弛,活动度较大,容易发生逆向蠕动,这也是发生肠套叠的原因。

●与一些病毒流行有关。比如上呼吸道或胃肠道感染等,会造成宝宝合并肠系膜淋巴引起炎症,肠壁局部凹陷,致使肠腔狭窄,肠子从近端向远端套叠。

●服用药物。尤其是抗生素会对肠胃道产生某种特别的影响,因而提高其阻塞的机会。

●腹部受冷。这会使宝宝胃肠过敏,增加肠蠕动,可能导致肠套叠。

●肠壁或肠腔内器质性病变。如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿或回肠远端憩室等,也会牵带肠壁为起点的肠套叠。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻等,也是发病因素之一。

专家怎么说:腹部超声波检查已成为诊断肠套叠快速而正确的工具,妈妈在送宝宝去医院就诊时,应将宝宝发病的详细情况告知医生。如宝宝有血便,最好将大便带往医院,以便医生及时正确诊断。

认识肠套叠的4个危险信号

肿块:有时,可在宝宝右上腹或右下腹摸到腊肠样块,能活动具有弹性,腹痛时肿块变硬。这会出现在发病早期。

腹痛:因为肠套叠引发剧烈腹痛,宝宝会表现为突发性哭闹及阵发性啼哭,伴有四肢乱动,面色苍白。反复剧烈的阵发性腹痛后,宝宝显得倦怠、苍白及出冷汗,体质弱的宝贝还会出现休克状态,如不及时抢救,宝宝可能会很快死亡。

呕吐:常与哭吵同步出现,一般发病后2~4小时内,出现频频恶心呕吐,早期吐出奶水或刚吃的食物,接着吐出黄绿色液体;晚期吐出物可能含粪便,并有粪臭味。

血便:因肠管套牢后,肠壁出血混着肠黏液所造成的血便,发病后6~8小时,可排出黏稠状的酱红色血便,有时可排出深红色的血水,有时则排出血、粪、黏液状混合物。

专家怎么说:送宝宝去医院途中应立即禁食禁水,以减轻胃肠内的压力。如孩子想呕吐,要让他吐出来,以免吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛,千万不要止痛药(包括退热止痛药),以免掩盖症状,影响诊断。

肠套叠要怎么治

1.非手术治疗

一般发病48小时以内的宝宝,85%以上的肠套叠可通过非手术治疗得到复位。

生理盐水灌肠:发生在48小时内,全身情况良好,在B超监视下进行,可使/fRqtDasPzu8pju70lgCnW572EzafBGbaECnvAXNtaY=大部分的肠套叠复原。

空气灌肠:在X线或B超监视下行空气灌肠,通过肛门注入气体,以空气压力将肠管复位。对首次灌肠未能成功的宝宝,在情况允许的前提下,休息数分钟后再试行灌肠,仍有部分肠套叠可获复位。

专家怎么说:上面两个方法是目前常用的手段,尤其是空气灌肠是目前非手术治疗小儿肠套叠最简便有效的方法。晚期比较严重的病例,或者经两次空气灌肠失败的宝宝,需要手术治疗。

2.手术治疗

超过48小时、全身情况差、有腹胀的,或是3~4个月内的婴儿,或虽时间不长但病情严重,有明显肠梗阻或有肠子坏死等应进行手术。

手术方法:打开腹腔,将肠套叠之肠曲托出,由远端往近端挤回去,使之复原;检查肠子是否健康,并作相应处理,如肠减压、肠切除、肠吻合等。

专家怎么说:选对医院很重要,肠套叠属于急腹症,治疗时可能需要用灌肠法救治,灌肠不成还可能进行手术,所以最好直接去比较专业的儿童医院外科就医。肠套叠手术很安全的,爸爸妈妈不要拒绝手术。

3.复位检查

肠套叠的痊愈需要一个过程,尤其是经过灌肠治疗后,宝宝肠子是否复位,不仅要在治疗过程中通过拍片、医生观察了解,还要留院观察。

复位良好:服用黑色的活性碳片,6~8小时后观察有无黑色大便,如排出黑色大便,证明肠道已通畅。同时没有哭吵、呕吐等现象,宝宝安静入睡,才可出院回家,但仍必须密切观察病情。

复位不好:宝宝面色苍白,仍有间歇性不安或呕吐,可能是肠套叠未复位,或复位后又套上,这时应再次进行诊治,必要时手术。

专家怎么说:如果宝宝仍然频频哭吵,应及时去医院诊治,因为有些宝宝会连续发生肠套叠。如果宝宝仍有血便排出,妈妈不必惊慌,通常可能是肠套叠时的血便没有完全排清,妈妈可以注意观察,如果宝宝其他状况一切正常,便不必担心。

4.复位后调理

宝宝身体较虚弱,出院后,妈妈千万不可给宝宝进补,而应让宝宝的肠子多休息,减少肠蠕动,并避免剧烈活动,使肠道功能得到恢复。


    A+
(来源:网站编辑 发布日期:2021-04-15 09:08)
手机广告位-内容正文底部