摘要
孕妇不仅要照顾好自身的健康，还要多为胎儿着想。若感到有任何的不适，为确保母胎健康，请不要轻视，要及时就医，让专业医师确认状况并进行必要的处理，切莫让...
孕妇不仅要照顾好自身的健康，还要多为胎儿着想。若感到有任何的不适，为确保母胎健康，请不要轻视，要及时就医，让专业医师确认状况并进行必要的处理，切莫让“大意”酿成憾事！
高标准看待孕期不适
很多人在怀孕前大概没什么病痛，即使不舒服，稍加休息也能缓解，因此也很少去医院。但怀孕后，却常出现突如其来的不适感，不知是否该为此就医。
想就医，又担心是不是自己过于紧张;想忍一忍，又担心会造成更大的问题，究竟该如何决定呢？
孕期受激素分泌变化与生理变化的影响，难免会有一些不舒服的感觉，但是不是该为这些不适去就医呢？会不会有小题大作之嫌呢？彰化基督教医院妇产部主治医师王彦筑表示，孕妈咪感到不适时，可以先稍加休息，休息后如果觉得舒服一点，应该没有太大问题。如果休息后还是感到不适，最好就医。
王医师强调，怀孕是人生中很特别的一个阶段，孕育一个健康的小生命需要夫妻双方和医护人员的共同努力。大部分的妈妈都不是专业医疗人员，身边也没有专业仪器可以做检查，所以主张妈妈们宁可紧张一点，也不要大意！勤跑产检医院，有时也许是“假警报”，但能确定母亲和胎儿是否都健康！
孕期4大症状要小心
孕期可能造成孕妈咪不适的原因很多，但大概可以归类为吐、痛、血、热这4大症状，王彦筑医师说明如下。
吐的問题可大可小，怀孕周数可作为判断严重程度的参考：
初期孕吐算正常：怀孕初期的孕吐属于正常现象，由体内激素的浓度升高引起。大多孕吐状况从胎儿有心跳开始（6周左右），14周左右会改善，少部分孕妈因为体质问题到了20周还在吐。妊娠初期的孕吐不会对胎儿造成很大影响，只要进行规律产检，确定胎儿发育正常，没有葡萄胎（因为非正常怀孕的孕妈会分泌较多的激素，所以怀葡萄胎之后就会有非常强烈的孕吐），没有流产现象就不需要太担心，可以请医师开一些治疗孕吐的药物以缓解不适。
原本没有孕吐，后来才突然出现，要小心：到了第二三孕期才突然出现的呕吐现象，首先要怀疑是否有肠胃炎，另外还要观察是否伴随上吐下泻或发热的情况。如果伴随腹痛，务必要到医院检查。也有可能是一些肠胃道疾病如阑尾炎、胰腺炎，或胆囊炎等急性症状！
呕吐伴随其他症状，谨防子痫前兆：怀孕20周以后出现高血压和蛋白尿则考虑为子痫前兆，子痫前兆是相当可怕的孕期并发症，最严重时可能造成妈妈和胎儿死亡！症状发生时可能出现头痛、水肿、呕吐、视力模糊或上腹痛等症状中的一种。王彦筑医师提醒，怀孕后期出现呕吐症状并伴随头痛时，准妈妈一定要注意自己的血压是否升高。原本产检就血压高的妈妈，更要注意头痛呕吐症状，这有可能是子痫前兆的危险征兆。
王彦筑医师提醒，孕妇即使是肚子痛都不能掉以轻心。如果是偶尔轻微的闷痛或拉扯痛，休息后会缓解，并非规律或持续性的痛，就不用太担心。如果肚子痛是剧烈的且持续性的，须考虑是否为胎盘早剥或是有早产现象，此时，务必到妇产科检查，确认是否有紧急状况。
已经足月的孕妈咪，如果肚子有明显疼痛，且持续一阵一阵的宫缩并伴随便意感，就有可能是产兆，这时可以到原本产检的医疗院所检查。如果是还没足月的妈妈，就要注意是否可能早产，这时应该提前到医院测量宫缩状况，必要时需住院安胎。假设是胎盘早剥，通常会有剧烈腹痛反应而且大多会伴随出血，持续太久可能会造成胎死腹中或是妈妈出血过多而休克等情况。此外，其他原因导致的腹痛当然也有可能在孕期发生，但通常会伴随其他症状，例如发热、上吐下泻等。
王彦筑医师强调，怀孕期间，不分阶段，只要出血就一定要提高警惕。现针对不同孕期可能出血的状况作出说明。
第一孕期
1.少量出血：如果检查后确认子宫内有胚囊且胚胎心跳正常，大多不需要太担心，可适当使用妇产科医师所开的黄体酮以避免流产。
2.若尚未看到子宫内胚囊，又有出血腹痛的现象：要注意有没有可能是宫外孕，出现宫外孕很可能会大量内出血而导致生命危险。
3.前胎剖宫可能潜藏问题：由于现在很多人剖宫生产，再次怀孕时，胚囊可能会着床在之前的剖宫产疤痕处，导致大量出血或未来变成植入性胎盘。因为这样的情况潜在风险很大，通常建议先做预防性血管栓塞后，再做流产手术。王彦筑医师建议，为了避免发生这类问题发生，鼓励大家如果可能还是以自然产方式生产！
4.可能是子宫颈发炎或息肉造成：也有些少量出血可能是子宫颈发炎或息肉所造成，通过妇科双合诊可以确定，如果是这种情况不用太担心。
第二孕期
最常见是子宫颈闭锁不全，很容易造成早产，因此怀孕第二孕期即使出血只有一点点，也务必让妇产科医师用阴道超声波确认子宫颈长度。若长度大于2.5厘米大多可以放心，若已经扩张，则须求诊于医疗院所，以预防早产。
第三孕期
王彦筑医师表示，最重要的是要分辨出血属于哪一种出血！出血呈鲜红色，要小心可能是胎盘早剥;出血呈暗红陈旧色，可能是前置胎盘的慢性出血;黏稠深红或粉红色带血丝分泌物，就是俗称的“落红”，此情况大多表示子宫颈开始扩张。王彦筑医师提醒，孕妈咪只要有出血状况，就一定要到产检的医疗院所检查。
发热通常是感染的迹象，如果确定发热超过38.3°C，最好让医师检查，确认造成感染的原因。王彦筑医师解释，除了发热，还要检查有没有其他并发症状，如果出现如咳嗽流鼻涕、肌肉无力、全身酸痛，就可能是感冒或流感，必须做流感快筛才能确定是否须服用抗病毒药物;若伴随排尿疼痛，可能是泌尿道炎症，必须服用抗生素;如果发热并伴随腹痛及宫缩，甚至出现破水或流血症状，很可能是子宫内感染或羊膜腔感染，这时必须赶紧使用抗生素并提早生产，避免造成胎儿严重感染而出现休克死亡等情况。
王彦筑医师特别提醒，凡是在一两周内曾做过羊膜穿刺或是绒毛膜采样的孕妇，如果出现发热的情况，很可能是羊膜腔感染，出现此状况请务必尽快到医疗院所检查！
高标准看待孕期不适
很多人在怀孕前大概没什么病痛，即使不舒服，稍加休息也能缓解，因此也很少去医院。但怀孕后，却常出现突如其来的不适感，不知是否该为此就医。
想就医，又担心是不是自己过于紧张;想忍一忍，又担心会造成更大的问题，究竟该如何决定呢？
孕期受激素分泌变化与生理变化的影响，难免会有一些不舒服的感觉，但是不是该为这些不适去就医呢？会不会有小题大作之嫌呢？彰化基督教医院妇产部主治医师王彦筑表示，孕妈咪感到不适时，可以先稍加休息，休息后如果觉得舒服一点，应该没有太大问题。如果休息后还是感到不适，最好就医。
王医师强调，怀孕是人生中很特别的一个阶段，孕育一个健康的小生命需要夫妻双方和医护人员的共同努力。大部分的妈妈都不是专业医疗人员，身边也没有专业仪器可以做检查，所以主张妈妈们宁可紧张一点，也不要大意！勤跑产检医院，有时也许是“假警报”，但能确定母亲和胎儿是否都健康！
孕期4大症状要小心
孕期可能造成孕妈咪不适的原因很多，但大概可以归类为吐、痛、血、热这4大症状，王彦筑医师说明如下。
吐的問题可大可小，怀孕周数可作为判断严重程度的参考：
初期孕吐算正常：怀孕初期的孕吐属于正常现象，由体内激素的浓度升高引起。大多孕吐状况从胎儿有心跳开始（6周左右），14周左右会改善，少部分孕妈因为体质问题到了20周还在吐。妊娠初期的孕吐不会对胎儿造成很大影响，只要进行规律产检，确定胎儿发育正常，没有葡萄胎（因为非正常怀孕的孕妈会分泌较多的激素，所以怀葡萄胎之后就会有非常强烈的孕吐），没有流产现象就不需要太担心，可以请医师开一些治疗孕吐的药物以缓解不适。
原本没有孕吐，后来才突然出现，要小心：到了第二三孕期才突然出现的呕吐现象，首先要怀疑是否有肠胃炎，另外还要观察是否伴随上吐下泻或发热的情况。如果伴随腹痛，务必要到医院检查。也有可能是一些肠胃道疾病如阑尾炎、胰腺炎，或胆囊炎等急性症状！
呕吐伴随其他症状，谨防子痫前兆：怀孕20周以后出现高血压和蛋白尿则考虑为子痫前兆，子痫前兆是相当可怕的孕期并发症，最严重时可能造成妈妈和胎儿死亡！症状发生时可能出现头痛、水肿、呕吐、视力模糊或上腹痛等症状中的一种。王彦筑医师提醒，怀孕后期出现呕吐症状并伴随头痛时，准妈妈一定要注意自己的血压是否升高。原本产检就血压高的妈妈，更要注意头痛呕吐症状，这有可能是子痫前兆的危险征兆。
王彦筑医师提醒，孕妇即使是肚子痛都不能掉以轻心。如果是偶尔轻微的闷痛或拉扯痛，休息后会缓解，并非规律或持续性的痛，就不用太担心。如果肚子痛是剧烈的且持续性的，须考虑是否为胎盘早剥或是有早产现象，此时，务必到妇产科检查，确认是否有紧急状况。
已经足月的孕妈咪，如果肚子有明显疼痛，且持续一阵一阵的宫缩并伴随便意感，就有可能是产兆，这时可以到原本产检的医疗院所检查。如果是还没足月的妈妈，就要注意是否可能早产，这时应该提前到医院测量宫缩状况，必要时需住院安胎。假设是胎盘早剥，通常会有剧烈腹痛反应而且大多会伴随出血，持续太久可能会造成胎死腹中或是妈妈出血过多而休克等情况。此外，其他原因导致的腹痛当然也有可能在孕期发生，但通常会伴随其他症状，例如发热、上吐下泻等。
王彦筑医师强调，怀孕期间，不分阶段，只要出血就一定要提高警惕。现针对不同孕期可能出血的状况作出说明。
第一孕期
1.少量出血：如果检查后确认子宫内有胚囊且胚胎心跳正常，大多不需要太担心，可适当使用妇产科医师所开的黄体酮以避免流产。
2.若尚未看到子宫内胚囊，又有出血腹痛的现象：要注意有没有可能是宫外孕，出现宫外孕很可能会大量内出血而导致生命危险。
3.前胎剖宫可能潜藏问题：由于现在很多人剖宫生产，再次怀孕时，胚囊可能会着床在之前的剖宫产疤痕处，导致大量出血或未来变成植入性胎盘。因为这样的情况潜在风险很大，通常建议先做预防性血管栓塞后，再做流产手术。王彦筑医师建议，为了避免发生这类问题发生，鼓励大家如果可能还是以自然产方式生产！
4.可能是子宫颈发炎或息肉造成：也有些少量出血可能是子宫颈发炎或息肉所造成，通过妇科双合诊可以确定，如果是这种情况不用太担心。
第二孕期
最常见是子宫颈闭锁不全，很容易造成早产，因此怀孕第二孕期即使出血只有一点点，也务必让妇产科医师用阴道超声波确认子宫颈长度。若长度大于2.5厘米大多可以放心，若已经扩张，则须求诊于医疗院所，以预防早产。
第三孕期
王彦筑医师表示，最重要的是要分辨出血属于哪一种出血！出血呈鲜红色，要小心可能是胎盘早剥;出血呈暗红陈旧色，可能是前置胎盘的慢性出血;黏稠深红或粉红色带血丝分泌物，就是俗称的“落红”，此情况大多表示子宫颈开始扩张。王彦筑医师提醒，孕妈咪只要有出血状况，就一定要到产检的医疗院所检查。
发热通常是感染的迹象，如果确定发热超过38.3°C，最好让医师检查，确认造成感染的原因。王彦筑医师解释，除了发热，还要检查有没有其他并发症状，如果出现如咳嗽流鼻涕、肌肉无力、全身酸痛，就可能是感冒或流感，必须做流感快筛才能确定是否须服用抗病毒药物;若伴随排尿疼痛，可能是泌尿道炎症，必须服用抗生素;如果发热并伴随腹痛及宫缩，甚至出现破水或流血症状，很可能是子宫内感染或羊膜腔感染，这时必须赶紧使用抗生素并提早生产，避免造成胎儿严重感染而出现休克死亡等情况。
王彦筑医师特别提醒，凡是在一两周内曾做过羊膜穿刺或是绒毛膜采样的孕妇，如果出现发热的情况，很可能是羊膜腔感染，出现此状况请务必尽快到医疗院所检查！
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