宝宝“蛋蛋疼”要重视

摘要 “蛋蛋”是百姓对男孩睾丸的昵称。睾丸在生儿育女以及维持男性特征方面“独领风骚”,家长大多十分看重,将其誉为“命根子”就是例证。然而,由于医学知识的欠...
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  “蛋蛋”是百姓对男孩睾丸的昵称。睾丸在生儿育女以及维持男性特征方面“独领风骚”,家长大多十分看重,将其誉为“命根子”就是例证。然而,由于医学知识的欠缺甚至陌生,不少父母不懂得如何帮助孩子保护好这两个“宝贝”,以致惹出一些麻烦甚至灾难,累及孩子一生。
  那么,孩子的“蛋蛋”究竟容易遭遇哪些麻烦甚至灾难呢?
  痛点之一:“蛋蛋”藏猫猫——隐睾症
  牛牛满周岁了,可有一天,爷爷突然发现牛牛的阴囊有些不太对劲,总觉得太“小”了。用手摸了摸,大吃一惊——阴囊里面空荡荡的,什么也没有,孩子得了啥病啦?
  原来,牛牛的睾丸没有按时降到阴囊,与他玩起了“藏猫猫”,医学上称为隐睾症。若阴囊内有一个“蛋蛋”,称为单侧隐睾:两侧都未摸到“蛋蛋”,则称为双侧隐睾,牛牛属于后一类型。
  本来一出生,大多数婴儿的“蛋蛋”就已经“在岗”,少数也会在周岁之前到达阴囊“述职”。可偏偏就有牛牛这样的孩子,周岁之后睾丸仍然“千呼万唤不出来”。从发育进程看,胚胎初期睾丸位于腹腔内,随着发育逐渐降入阴囊。但下降的过程十分复杂,假如精索过短,或睾丸与周围组织粘连,或因腹股沟发育不良、狭窄,睾丸通过受限,或阴囊过小,容纳不下睾丸,或母体内促性腺激素不足,致使睾丸下降缺乏动力,皆可阻碍“蛋蛋”行程,停留在半路上,如腹股沟、阴囊上方等处,个别甚至还停留在腹腔内,隐睾症便告形成。
  隐睾症有什么危害呢?由于阴囊温度低于腹腔大约2摄氏度,此乃睾丸正常发育必需的温度,故停留在阴囊以外的其它任何部位都对睾丸的发育有害,停留在腹腔更为危险。其后果是,往往导致“蛋蛋”萎缩,甚至恶变为睾丸癌而危及孩子的生命。
  对策
  孩子出生后,家长应定期触摸他的睾丸,假如阴囊空空,应到医院检查,医生可通过手法触摸与B超检查,找到睾丸的藏匿之处,不足一岁者,可密切观察,等待其自然下降、,不能自然下降或经治疗无效者,则须借助于手术刀,,最佳手术年龄是两岁,因为过早手术易损伤精索血管,过迟则可因睾丸萎缩导致将来不育或睾丸癌变,危及生命。
  痛点之二:“蛋蛋”发火——睾丸炎
  强强发烧了,耳下部疼痛、肿胀,嘴里好像塞了一个馒头,咀嚼困难,疼痛感明显。爷爷奶奶都说强强得的是“痄腮”病,便用大青叶捣烂外敷。隔了几天,强强又诉说“蛋蛋”痛,家里人没辙了,赶紧送往医院。医生检查发现,强强阴囊皮肤明显水肿,触摸睾丸肿胀疼痛,诊断为睾丸炎。其祸起于“痄腮”病毒(医学名称为流行性腮腺炎病毒),故为腮腺炎性睾丸炎,乃是孩子最常见的一种睾丸炎症。
  孩子“蛋蛋”发火,还可能是由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等化脓性细菌引起的,这些细菌通过身体某部位的感染病灶,经血液或淋巴管流窜到睾丸作案。此时孩子会突发高烧、寒战,睾丸疼痛,阴囊皮肤红肿,医学上称为化脓性睾丸炎。
  对策
  孩子患了睾丸炎,家长首先要寻找原因,积极治疗,阴囊肿胀明显时,可用50%硫酸镁溶液做湿热敷;睾丸有脓肿形成者要切开引流。当然,这些措施需要医生来施行。若为腮腺炎性睾丸炎,则可垫起阴囊,使用冷敷止痛,并在医生指导下用药;一般来说,只要治疗及时,方法得当,大多在7天左右康复。
  痛点之三:“蛋蛋”变脸——睾丸畸形
  孩子的睾丸与其它器官一样,也可以发生畸形,大致分为五大类型:
  多睾丸 指睾丸数目在两个以上,一般不会超过三个,左侧多于右侧。这些多余的睾丸往往不能正常发育,而且有恶变为睾丸癌的可能,故应将多余的睾丸尽早切除。
  无睾丸 天生没有睾丸,有些是单侧无睾,另一些则是双侧无睾,不要混同于隐睾症。治疗办法只有一个,即从青春期开始使用雄性激素替代疗法,目的是保障患者的阴茎等外生殖器能得到较好的发育。但雄性激素不能用得太早,否则可能促使骨骺提早闭合而影响身高,长成“武大郎”。另外,有条件者也可植“人工睾丸”,以保持阴囊的正常外观,让孩子获得心理上的安慰。
  并睾 指两侧睾丸融合成一体,可发生于阴囊内,也有的发生在腹腔内。大多伴有其它严重先天畸形,能发育成活者甚少。
  睾丸发育不全 造成的原因是胚胎时期血液供应障碍,或因睾丸下降时发生精索扭转,造成发育障碍。隐睾症、性幼稚型、垂体功能减退等,也可引起本病。若睾丸发育不全只限于一侧,可不必处理,因为对侧正常睾丸可以代偿。
  睾丸增生 指睾丸较正常者大,但硬度及比邻解剖关系正常,常见于一侧无睾丸或虽有睾丸却发育不全,导致对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。
  对策
  发现孩子“蛋蛋”不对劲,家长应带孩子到医院寻找原因,做出正确分型。分别应对。
  痛点之四:“蛋蛋”打秋千——睾丸扭转
  有一天,亮亮跳了一阵子橡皮筋回到家,突然弯腰拱背,脸色青黑,嘴里哼哼,一副痛苦不堪的样子。爸爸妈妈紧张不已,赶忙询问缘由,才知是两个“蛋蛋”突生疼痛,从外边看又看不出什么蛛丝马迹,小两口交换了一下眼神,就拨通了120。医院急诊科医生会诊后确认,亮亮得的是睾丸扭转。
  睾丸扭转指的是睾丸的方位突然发生了变化,扭转的角度大多在90度到360度。睾丸扭转起病急,往往在运动后或睡眠中突发阴囊剧烈疼痛,并可向腹股沟及下腹部放射,有的还伴有恶心呕吐。
  对策
  睾丸扭转疼痛剧烈,且扭转角度过大、持续时间过长(超过6小时),有引起睾丸坏死的危险,故应立即向医生求助,延误不得。
  痛点之五:“蛋蛋”入魔——睾丸肿瘤
  睾丸也生癌吗?答案是肯定的。苗苗是一个不幸的人,他在例行体检中被发现得了睾丸胚胎性腺癌。不过,由于发现得较早,及时做了睾丸切除术,消除了生命中的“定时炸弹”,可谓不幸中之大幸。
  苗苗的例子为家长敲响了警钟,孩子的睾丸(特别是五岁之前)绝非“世外挑源”,同样是癌魔的觊觎之地。睾丸肿瘤主要表现为缓慢生长、硬实无痛的阴囊肿块,大孩子可有阴囊沉坠、腹股沟牵拉感,或伴有阴囊积液。
  对策
  家长平时要多留意孩子的阴囊,经常观察阴囊的外观,并用手轻轻触摸阴囊里面的“蛋蛋”,一旦发现问题及时就医。


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(来源:网站编辑 发布日期:2020-09-24 08:29)
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